John Rogell Veritabanına göre, Tommy John ameliyatı geçiren 2.741 atıcıdan yalnızca bir diğer büyük lig oyuncusu Johnny Venters, üç Tommy John ameliyatı geçirip oyuna geri dönen düz çizgi oyuncusu.
Drew Rasmussen üç ameliyat geçirdi ancak üçüncüsü hibrit bir dahili prosedürdü. Jason Isringhausen (38-39) üçüncü bir dirsek ameliyatı geçirdi ancak bunun TJ’den olmadığı söylendi.
Venters (33-34) üçüncü ameliyatından sonra emekli olmadan önce 42,1 vuruş yaptı (5,31 ERA/4,61 FIP).
Anton, sigarayı bırakmak ya da büyük ölçüde keşfedilmemiş sulara açılmak sorunuyla karşı karşıyaydı.
Tommy John’un ameliyatı bir mucize. Sayısız kariyere yayıldı. Ancak Tommy John’un birden fazla operasyonu neredeyse imkansız bir engel oluşturuyor.
Bu tür 173 vaka vardı ve %59,8’i oyuna geri dönmedi. Geri dönenlerin genellikle yetenekleri azalmıştı.
Geri dönmek neden bu kadar zor?
Geçen yıl, dahili stent ameliyatı kullanarak UCL onarımının öncülerinden biri olan ortopedi cerrahı Jeffrey Dugas’a ikinci bir TJS’nin neden geri dönüş ve performans şansını azalttığını sordum.
Dugas, tekrarlanan bağ rekonstrüksiyonu hakkında şunları söyledi: “Zaten devasa bir doku parçasının üzerine başka bir (tendon) grefti koyuyorsunuz ve bu, eklemin nasıl tepki vereceğini, nasıl gerilim yaratacağını değiştiriyor… ve eklemi sabit tutuyor.” “Ayrıca bazı tedavi sorunlarınız var çünkü zaten kemiği delmiş ve tendonu içine koymuşsunuz.”
Eklem hareketliliğini kaybedebilir ve daha az stabil hale gelebilir.
Kremchik, Cincinnati banliyösündeki tesisinde yaklaşık dört bin Tommy John ameliyatı gerçekleştirdi. Kremczyk, başarısızlık oranlarının bir başka nedeninin de altını çiziyor: babanın zamanı.
“Tommy John’un bu seviyedeki ömrünün yaklaşık altı yıl olduğunu biliyoruz. Gerçekten öyle” dedi. “Eğer büyük liglerde 30 yaşında bir oyuncuysanız ve bunu yapıyorsanız ve bu altı ya da yedi yıl sürüyorsa, bu sizin emeklilik yaşınızdır (eğer bir saniyeyle karşı karşıyaysanız).”
Anton’a bir şey mi oldu? 2024’te 30 yaşındayken bırakın üçüncüyü, hatta ikinci bir Tommy John’a sahip olacak kadar bile gençti. Pek çok kolundan daha fazla zamanı kalmıştı.
Ameliyatlar kolunun iç işleyişini nasıl değiştirdi?
Anton’un 5 Nisan 2017’deki ilk ameliyatının “oldukça basit” olduğunu söyledi.
UCL’yi yırttı ve yeni bağ greftinin bağlanabileceği üçgen bir tünel konfigürasyonu oluşturmak için iki tanesi ulnada ve üçü sağ humerusta olmak üzere tüneller açıldı. İlgili başka vakası yoktu.
İkinci ameliyatı daha karmaşıktı.
Bu yaralanma, bir bağ veya tendonun kemiğin bir kısmını ana yapısından uzağa çekmesi sonucu oluşan kopma kırığını da içeriyordu. Bu yaralanmalar genellikle Tommy John ameliyatından sonra, ilk ameliyatta tünellerin açıldığı yerde kemiklerin kırıldığı ve kemiklerin zayıfladığı durumlarda meydana gelir. Ayrıca kısmi UCL yırtığı da vardı.
Anton, “Böylece oraya girip yedek parçayı dikmeye, yeni delik açmaya ve UCL’yi yeniden bağlamaya çalıştılar” diye yakındı Anton. “Açıkçası ikincisi de işe yaramadı. Bununla ilgili bazı sorunlar vardı. Sanırım o kemiğin kırıldığı yerden bir miktar aşınma ve yıpranma vardı… fleksör kasın o kırık kemiğin üzerinde oturduğu yer – artık kırık değil ama kırık yerinde. Sanırım orada bir çeşit sürtünme vardı, bu mantıklı.”
Bu reform dört yıl dört ay sürdü ve ardından muhteşem bir şekilde başarısız oldu.
Geçen baharda çekilen MR, fleksör kitlenin kemikten tamamen ayrıldığını ve kol kemiğinin bir parçasını da beraberinde götürdüğünü ortaya çıkardı. Ağrı reseptörleri yırtıldığı için keskin bir ağrı olmadı. Şampiyonlar Ligi bu sefer parçalanmasa da yine parçalandı. Tamamen kopmuş, sonunda bağlandığı yerden kayan bir halat gibi serbest kalmıştı.
Tekrar atış yapmayı denemeli mi?
Krmczyk, “Oturdum ve samimi bir konuşma yaptık, her iki tarafta da gözyaşları vardı” dedi.
Ancak Anton’u şaşırtan şey, Kremchik’in sakatlığın ciddiyetine rağmen ne kadar iyimser kaldığıydı. Bir sebep mi? Kremchik, ameliyat ve rehabilitasyonla çözebilecekleri tekrarlayan bir sorun belirlediklerini düşünüyordu: fleksör kitledeki zayıflık.
Kremchik, Anton’a şunları söylediğini hatırladı: “Bağımı düzeltebiliriz, ancak fleksör bloğunu düzeltmek ve iyileşmeyi doğru şekilde gerçekleştirmek, bağdaki baskıyı ortadan kaldıracak ve size geri dönüp oynamanız için harika bir şans verecektir.” “Ama dedim ki: Eğer bu olmazsa ve oynamaya geri dönemezsen, 45 yaşında başını yastığa koyup ‘Yapabileceğim her şeyi yaptım’ diyebilirsin.”
Anton’un zihniyeti daha iyimser olmaya başladı. En azından huzur istiyordu. Ameliyat olmaya karar verdi. O ve karısı da yeniden bir aile kurmayı denemek istiyorlardı; peki ya basit bir mucize eseri gelecekteki çocukları onu oynarken izlerse?
Kremchik bu girişiminde “her şeyi üçüncü kez üzerine attığını” söyledi.
Krymchik, Anton “yeni bir başlangıç” yapabileceklerini ve herhangi bir aşınma ve yıpranmayı önleyebileceklerini söyleyene kadar kemikleri tıraş etti. Kremchik yeni tüneller kazdı ve UCL’yi yeniden bağladı. Yeni bir yeme ihtiyacı yoktu ama daha fazla destek için dahili bir destek ekledi. Deneyimli cerrah, bükülmüş kütleyi kemiğe yeniden bağlamak için inşaat demiri ile güçlendirilmiş betona benzeyen sekiz adet çapa ekledi. Neyse ki iyileşme sürecini hızlandırmak için bağın üstüne bir kolajen yaması da ekledi.
Anton, “Çok karmaşık” dedi. “Çok şey oluyor.”
Reform, geri dönüş yolunda atılan büyük bir ilk adımdı. Ancak Kremczyk, kendisini büyük liglere geri getiren şeyin çoğunun zorlu rehabilitasyon süreciyle ilgili olduğunu ve aynı zamanda temel nedenleri değerlendirip ele aldığını söyledi.
Kremczyk, yeniden yaralanmanın sıklıkla atıcının herhangi bir değişiklik yapmamasına bağlı olabileceğini söyledi.
Kremczyk, “Bence en büyük fark buydu” dedi. “Günün sonunda rehabilitasyonu son derece önemli olacak. Ve mekaniklerini anlamak açısından. Oyunun o seviyesine geri dönecekse, bir şeyleri düzeltmesi gerekecek.”
Anton nasıl attığını ve ne attığını yeniden değerlendirecek.
Tekrar atış yapabilecek kadar sağlıklı olduğunda Anton, değerlendirme için Driveline’a döndü.
Credit Post By: Travis Sawchik